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Stammzelltransplantation heute und morgen

 Prof. Dr. med. Dr. hc. Wolfgang Holzgreve

Cord Blood Banking and Transplantation - Fetal, Maternal and Perinatal Issues

Zusammenfassung der Übersichtsarbeit in: Infusionstherapie und Transfusionsmedizin 1999; 26(suppl. 2):10-16

Hintergrund:
Nabelschnurblut wird zunehmend als Quelle für Stammzelltransplantationen verwendet. Während Nabelschnurblut hinsichtlich hämatopoietischer und immunologischer Eigenschaften ausführlich untersucht wurde, sind viele fetale, mütterliche und perinatale das Nabelschnurblut betreffende Schlüsselfragen offen.

Material und Methoden:
Wir haben die aktuell vorhandene Literatur inklusive eigener Arbeiten bezüglich feto-maternaler Schlüsselfragen durchgesehen, einschliesslich der In-utero-Stammzelltransplantation und der autologen Nabelschnurbluttransfusion.

Ergebnisse:
Es wurde gezeigt, dass prä- und perinatale Faktoren wie Gestationsalter, fetales Wachstum oder Entnahmetechnik einen signifikanten Einfluss auf Qualität und Quantität von Nabelschnurblut haben. Erste Studien untersuchen ethische, soziale und legale Fragen. Die intrauterine Stammzelltransplantation war bisher ausschliesslich bei Feten mit Immundefizienz erfolgreich. Frühe Nabelschnurblutstammzellen könnten sich hier für die pränatale Gentherapie als Zielzellen nützlich erweisen, mit dem Ziel der vorgeburtlichen Heilung genetischer Erkrankungen wie schwere Hämoglobinopathien. Die autologe Nabelschnurbluttransfusion bei Frühgeburten stellt möglucherweise eine weitere neue Methode dar, welche sich die therapeutische Verwendung der Erythtrozyten im Nabelschnurblut zunutze macht.

Schlussfolgerung:
Die zunehmende Verwendung von Nabelschnurblut zur Transplantation und Transfusion eröffnet neue Perspektiven und stellt neue Herausforderungen an die fetomaternale Medizin.